添付文書と異なる効能効果（適応症）での処方が疑われるものを疑義照会することなしにそのまま調剤することは指導監査の指摘事項に該当します。
メソトレキセート錠2.5mg
メソトレキセート錠2.5mgが関節リウマチの治療と思しき内容で処方される事例があります。
メソトレキセート錠2.5mgの効能効果は以下のとおりです。
下記疾患の自覚的並びに他覚的症状の緩解
急性白血病
慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病
絨毛性疾患（絨毛癌、破壊胞状奇胎、胞状奇胎）
関節リウマチの適応はありません。
メソトレキセート錠2.5mgの成分はメトトレキサートです。
同成分のカプセル剤にリウマトレックスカプセル2mgがあります。（一般名：メトトレキサートカプセル）
リウマトレックスカプセル2mgの効能効果は「関節リウマチ」です。
一般名処方での処方せんだと、間違いやすい薬なので注意しましょう。
リウマトレックスの後発品にはメトトレキサート錠2mgがあるので、ややこしくなっています。
